LASIK (femtosecond)
De Lasik methode wordt ook wel de behandeling met het flapje genoemd. De sterktecorrectie zal plaatsvinden in het middelste laagje van het hoornvlies (stroma). Zie voor de positie van het stroma in het hoornvlies onderstaand plaatje. Deze methode wordt in twee stappen uitgevoerd: eerst wordt met de laser een heel dun flapje gemaakt. Dit flapje bestaat uit twee laagjes van het hoornvlies (epitheel en het stroma). Bij het maken van het flapje kun je een drukkend gevoel op het oog ervaren en kan het even donker worden. Het flapje wordt vervolgens door de oogarts open geklapt. Het flapje blijft aan een kant vastzitten. Daarna wordt met een andere laser de oogsterkte gelaserd in het stroma. De laser veroorzaakt een zacht knetterend geluid en je ruikt een licht branderige lucht. Als de oogsterkte is behandeld wordt het flapje door de oogarts weer netjes op zijn oorspronkelijke plek terug geklapt. De totale ooglaserbehandeling duurt ca. 20 minuten per oog. Doordat het flapje het oog direct weer afdekt, is deze methode veelgebruikt doordat er weinig tot geen last is na de behandeling.
Voor deze behandeling wordt zowel de femtosecond laser als de excimer laser gebruikt. De femtosecond laser kan het flapje zo dun mogelijk maken zodat het hoornvlies zijn stevigheid blijft behouden. Dit kan door de nieuwste techniek zeer gelijkmatig en individueel worden aangepast waardoor de nauwkeurigheid enorm groot is. De sterktecorrectie wordt uitgevoerd met de excimer laser welke volledig computergestuurd werkt zonder het oog aan te raken. Door het behoud van het voorste laagje van het hoornvlies is er weinig tot geen last na de behandeling, kun je meteen na de behandeling weer zien en de meeste cliënten kunnen zelfs de volgende dag alweer werken. Voor deze werkwijze zijn verschillende benamingen in omloop, zoals LASIK, FS-LASIK of FemtoLASIK.
Basisvoorwaarden
Om in aanmerking te komen voor een behandeling moet jouw oogsterkte minstens één jaar stabiel zijn. Dit is meestal pas boven de 18 jaar het geval. Onze oogartsen behandelen daarom geen personen die jonger zijn dan 18 jaar. Verdere basisvoorwaarden zijn een goede gezondheid, een brilsterkte tussen -8D en +2D (eventueel in combinatie met een cilindrische afwijking) en afwezigheid van staar, keratoconus of andere oogaandoeningen die complicaties kunnen veroorzaken. De behandeling kan niet plaatsvinden als je korter dan twee maanden geleden zwanger was, binnen twee maanden na het geven van borstvoeding of tijdens een periode van ernstige allergieproblemen.
Methode
Voor deze behandeling wordt zowel de femtosecond laser als de excimer laser gebruikt. De femtosecond laser kan het flapje zo dun mogelijk maken zodat het hoornvlies zijn stevigheid blijft behouden Deze methode wordt dus in twee stappen uitgevoerd: eerst wordt met de laser een heel dun flapje gemaakt. Dit flapje bestaat uit twee laagjes van het hoornvlies (epitheel en het stroma). Het flapje wordt vervolgens door de oogarts open geklapt. Het flapje blijft aan een kant vastzitten. Daarna wordt met een andere laser de oogsterkte gelaserd in het stroma. Als de oogsterkte is behandeld wordt het flapje door de oogarts weer netjes op zijn oorspronkelijke plek terug geklapt. De totale ooglaserbehandeling duurt ca. 20 minuten per oog. Doordat het flapje het oog direct weer afdekt, is deze methode veelgebruikt doordat er weinig tot geen last is na de behandeling.
Herstel
Ongeveer twee uur na de behandeling kan er wat ongemak opkomen. Het oog kan branderig of pijnlijk aanvoelen, veel tranen en soms lichtgevoelig zijn. Deze klachten duren vaak maar enkele uren, de meeste cliënten hebben in de avond al geen last meer. Meestal is één dag na de behandeling al een bruikbaar resultaat bereikt, maar soms het duurt enkele weken voordat het uiteindelijke stabiele resultaat een feit is.
Monovision
Na een ooglaserbehandeling met beide ogen zowel in de verte als dichtbij scherp zien, is boven een leeftijd van gemiddeld 45 jaar meestal niet meer mogelijk. In dat geval kunnen we wel met de laser één oog zodanig corrigeren dat dit geschikt is om te lezen en het andere oog volledig corrigeren om hiermee in de verte scherp te zien. Deze optie heet monovision.
Bij het vooronderzoek wordt gekeken of monovision eventueel is aan te bevelen. Vrijwel iedereen die na een positief advies voor deze optie kiest, kan er prima mee overweg. Mocht je echter na de behandeling niet aan monovision kunnen wennen, dan kun je het voor lezen gecorrigeerde oog aanvullend laten corrigeren. Je ziet dan in de verte zonder hulpmiddelen scherp, maar heeft dan wel een leesbril nodig. Deze aanvullende behandeling is binnen een jaar na de eerste behandeling gratis.
Onderzoekskamer
Onze begeleidster zal je ontvangen in de wachtkamer en geeft je ter ontspanning een half uur voor de ingreep een licht kalmeringstablet.
De begeleidster zal het gebruik van de medicijnen met je bespreken en je levert het getekende toestemmingsformulier in. In dit formulier geef je te kennen dat je de behandelingsinformatie hebt ontvangen, gelezen en begrepen en dat je de mogelijkheid hebt gekregen om vragen te stellen en dat deze naar tevredenheid zijn beantwoord.
Als je klaar bent voor de behandeling word je opgehaald door de oogarts die je ogen druppelt met verdovende druppels en je meeneemt naar de behandelkamer. Er wordt dus niet in de ogen ‘geprikt’!
Behandeldag
Onze behandelkamer is voorzien van zeer geavanceerde Schwind 500E en de Schwind ATOS ooglaserapparatuur. Er heerst een prettige sfeer. De oogarts en de OK assistenten zullen er alles aan doen jou, mocht dat nodig zijn, gerust te stellen. De oogarts bespreekt de procedure nogmaals met je. De behandeling duurt ongeveer 20 minuten per oog. De oogarts zal je stap voor stap uitleggen wat er gebeurd.
De oogarts zal je vragen op de behandeltafel te gaan liggen waarna je een ooglidspreider krijgt. De ooglidspreider, ter voorkoming van knipperen, voelt u zitten, maar is niet pijnlijk. Eerst wordt het flapje gemaakt, dit duurt ongeveer een minuut. Tijdens het maken van het flapje kunt u een drukkend gevoel op het oog ervaren en soms kan het even donker worden. Na het maken van het flapje zal het patiëntenbed draaien naar de tweede laser. Hier wordt eerst door de oogarts het flapje opzij geschoven waarna de daadwerkelijke sterktecorrectie wordt uitgevoerd. De behandeling met deze laser geeft een zacht knetterend geluid en kan je ruiken. Als laatste stap wordt het flapje door de oogarts weer netjes omgeslagen op de juiste plaats.
De begeleidster ontvangt je na de behandeling in de wachtkamer en je krijgt nog koffie of thee aangeboden. De begeleider zal je ook adviseren beslist niet in jouw ogen te wrijven! Je ontvangt bij de receptie naast het medicijntasje met de benodigde medicijnen, een medicijnschema, een afspraak voor de controle en het telefoonnummer waarop de kliniek 24/7 bereikbaar is. Wij adviseren je direct na de behandeling een zonnebril op te zetten. Daarna kun je met jouw begeleider naar huis.
Nazorg
Wat je verder thuis moet doen
Ongeveer twee uur na de behandeling kan er wat ongemak opkomen. Het oog kan branderig of pijnlijk aanvoelen, veel tranen en soms lichtgevoelig zijn. Deze klachten duren vaak maar enkele uren, de meeste cliënten hebben in de avond al geen last meer. Je krijgt pijndruppels mee als het heel erg ongemakkelijk voelt en je kunt altijd paracetamol gebruiken. De pijndruppels mag je maximaal 5x per dag in de ogen druppelen. Bij vragen kun je gebruik maken van het telefoonnummer waarop de kliniek 24/7 bereikbaar is.
De ervaring leert dat lezen en TV kijken de eerste dagen na de behandeling vaak niet mogelijk zijn. Naar muziek luisteren of naar een gesproken boek kunnen voor afleiding zorgen.
Na thuiskomst begin je met het druppelen van de ogen volgens de instructies op het medicijnschema. Wrijf dus gedurende de eerste week niet in de ogen. Zorg ook dat er geen water direct in de ogen komt. Het is verstandig als de zon schijnt buiten zoveel mogelijk een zonnebril te dragen.
Speciale aandachtspunten
Als je in de eerste dagen na de behandeling per ongeluk toch in de ogen wrijft, is een controle nodig. Je kunt hiervoor 24/7 contact met ons opnemen. Gebruik de eerste week geen make-up, vooral het verwijderen hiervan zal moeilijk gaan. Autorijden is afhankelijk van het advies na de eerste controle. Sporten, zwemmen en duiken mag weer na de eerste week. De kwaliteit van de gezichtsscherpte kan tot zes maanden na de behandeling nog verbeteren. Het eerste jaar na de behandeling is een goede U.V.-beschermende zonnebril nodig bij zonlicht.
Verwachtingspatroon en controles
Meestal is één dag na de behandeling al een bruikbaar resultaat bereikt, maar soms het duurt enkele weken voordat het uiteindelijke stabiele resultaat een feit is. In uitzonderlijke gevallen kan dit herstel langer duren. Gedurende de genezingsfase is meestal sprake van lichtschuwheid en een stroef gevoel in het oog. Een zonnebril kan deze klachten verminderen.
Het hoornvlies heeft enkele maanden nodig om te genezen van de behandeling. In deze periode kan het zicht wisselen. Soms is het zicht ’s ochtends beter dan ’s avonds of net andersom. Ook kan het oog de eerste weken aan het eind van de dag vermoeid raken. Deze symptomen verdwijnen allemaal vanzelf. Lichtschuwheid en een stroef gevoel in het oog kunnen ook voorkomen. Met het dragen van een zonnebril en het gebruik van hulptranen (Duratears/Hylan) kan je deze klachten verminderen.
Nabehandeling
Het resultaat van de ooglaserbehandeling is niet alleen afhankelijk van het vakmanschap van de optometrist, oogarts en de kwaliteit van de gebruikte apparatuur, maar ook van de snelheid van de individuele wondgenezing. Daarom is de ingreep niet te vergelijken met het voorschrijven van brillen of contactlenzen. In een enkel geval (ca. 5%) is een aanvullende behandeling nodig om het resultaat te verbeteren. Een aanvullende behandeling kan op z’n vroegst zes maanden na de eerste behandeling plaats vinden. Soms is ter overbrugging tot de aanvullende behandeling nog correctie met een bril of lenzen nodig. Uitkomsten minder dan 0,50 dioptrie van het doel worden niet na behandeld.
Mogelijke complicaties
Complicaties en neveneffecten zijn zeldzaam en met een nabehandeling te verhelpen. In uiterst zeldzame gevallen kan een ernstige complicatie leiden tot verslechtering van het gezichtsvermogen. Enkele mogelijke complicaties na de ooglaserbehandeling zijn; Neveneffecten als schitteringen (glare/halo’s) om lampen en schaduwbeelden en lichtgevoeligheid. Deze effecten komen zelden voor en verdwijnen in de loop van de tijd. Infecties zijn zeer zeldzaam en meestal goed met medicijnen te behandelen. Ook kan een lichte ‘haze’ (littekenvorming) ontstaan. Dit verdwijnt meestal binnen enkele weken. En na enkele maanden kan regressie ontstaan. Dit is met een nabehandeling te corrigeren. Droge ogen kunnen voorkomen, deze verdwijnen meestal in de loop van de tijd en de flap kan soms niet helemaal glad of verschoven zijn, vaak komt dit na wrijven in het oog. Dit moet behandeld worden.
Informatieavond
Informatie avond
Wij vinden het belangrijk dat iedereen goed geïnformeerd op gesprek komt bij onze oogarts. Daarom organiseren wij informatieavonden. Tijdens deze avond ontvang je de antwoorden op je vragen rondom onze behandelingen. Daarnaast ontvang je onze informatiebrochure en kun je gebruikmaken van het gratis vooronderzoek. De inloop is vanaf 18:45 uur en de presentatie start om 19:00 uur. Uiteraard is er gezorgd voor een kopje koffie of thee.
Het aantal deelnemers is beperkt. Neem via onderstaande button contact met ons op om je aan te melden voor deze avond.
De eerstvolgende informatieavonden zijn op:
Dinsdag 8 december
